SATTUU!

Jos vastasyntyneen imeminen sattuu aivan syötön alussa tai kipua alkaa tuntua maidon heruessa (yleensä parin minuutin imemisen jälkeen), on kyseessä normaali ilmiö, joka useimmilla äideillä häviää ajan kanssa. Herumistuntemukset voivat jatkua pitkäänkin – yleensä kuitenkin lieventyen – mutta imemisen aloittamisen aiheuttaman kivun tunteen tulisi hävitä melko pian: päivissä ennemmin kuin viikoissa. Joskus voi kuitenkin äidin rintojen ja vauvan pienen suun välillä olla epäsuhtaa, mikä aiheuttaa äidille kipua tavallista pidempään. Avuksi kannattaa koittaa tarjota rinta hampurilaisotteella. Vauvan kasvaessa kipu häviää, mikäli imuote on oikea. Huono imuote voi olla seurausta mm. tuttipullon (ja tutin) varhaisesta käytöstä, lyhyestä kielijänteestä tai vauvan suun ja äidin rinnankoon epäsuhdasta. Jos kipua tuntuu koko imetyksen ajan, on syytä tarkistaa lapsen imuote.

Syitä kipuun myöhemmin imetyksen aikana
  • Sammas äidillä ja/tai lapsella
  • Pureminen ja siitä mahdollisesti aiheutunut haava nänniin
  • Vetääkö lapsi rintaa imiessään tai ennen rinnan irti päästämistä?
  • Tukos tai 'piimäkokkare' rinnassa
  • Hampaat: lapsi voi imeä ”väärin” ennen tottumista uusiin hampaisiin tai syljen koostumus voi muuttuessaan ikeniä pehmentäväksi aiheuttaa kipua rintoihin
  • Voitko olla raskaana?
  • Vauva imenyt tiheämmin (nuha tms.)
  • Erilaiset imetysasennot kuin aiemmin
  • Joskus harvoin äidillä voi olla ekseemaa, joka ärtyy isomman lapsen suussa olevista ruoan tähteistä

Selvitä miksi

Hoitona kipeisiin rinnanpäihin on ensisijaisesti kivun aiheuttajan selvittäminen. Haavat paranevat parhaiten käyttämällä syöttöjen välillä maidonkerääjiä. Näin nännin iho pysyy kosteana, eikä toistuvasti repeytyvää ja sitä kautta kipua aiheuttava rupea pääse muodostumaan. Rintoihin voi myös käyttää voiteita, joita ei tarvitse pestä pois ennen imetystä. Hyviä ovat mm. Lansinoh, (punainen) Bebanthen ja paksummat perusvoiteet. Tujumman hoidon antaa sitruunanmehutippa haavalle. Sammasta ei kannata hoitaa maidonkerääjillä; hiivasieni viihtyy kosteassa. Ilmakylvyt ja maitotipan puristaminen rinnanpäähän ovat aina käyttökelpoisia, ja myös tehokasta perushoitoa.

Sammas
  • aiheuttaja candida albicans eli hiivasieni
  • oireina äidillä: nännien kutina ja kipeytyminen, nännin muuttuminen ”vadelmaiseksi”, mahdollisesti hiivatulehdus
  • oireina vauvalla: voi olla valkoisia täpliä suussa (eivät lähde hankaamalla) ja/tai vaippaihottumaa
  • vauva saattaa vieroksua rintaa suun arkuuden takia
  • usein antibioottikuurin ”jälkitautina”
  • yleisempi, jos äidillä on diabetes

  • Hoitona alkuun puolukka, vichy (myös sitruunamehu) tai maitohappobakteereista ja tilkasta vettä tehty "tahna" vauvan suuhun ja äidin rintoihin useita kertoja päivässä, huolellinen käsihygienia ja ilmakylvyt rinnoille. Lisäksi mahdolliset tutit ja tuttipullot tulisi desinfioida päivittäin, sekä kaikki vauvan suuhun menevät lelut, harsot tms. keittopestä/pakastaa. Äidin pitäisi vaihtaa rintaliivit päivittäin sekä mahdolliset liivinsuojat joka imetyksen jälkeen.
  • lääkehoitona nystatiini tai mikonatsole (kauppanimenä esim. Daktarin, itsehoitolääkkeenä voide (rinnoille) ja reseptillä geelinä (suuhun ja rinnoille))

Tiehyttukos eli muhkura tai möykky rinnassa
  • Möykkykohta voi olla kipeä ja aristava
  • Syinä esim. muutokset imetysajoissa, lapsen huono syöntiote tai –asento, muu mekaaninen (rintaliivit, isku, rintakumi), kylmä, stressi tai huolet

  • Hoitona ensisijaisesti kylmä (ennen herumista eli imetystä/pumppaamista lämpö), lepo ja imetys.
  • vaihtele imetysasentoa, muista, että imu on voimakkain vauvan leuan puolella
  • tarkista ote, hiero rintaa varovasti tukoksesta nänniin päin imetyksen aikana
  • imetä kipeä rinta ensin ja usein (vähintään kahden tunnin välein ympäri vuorokauden, paitsi, jos maidontulo ennestään erittäin runsasta)
  • pyri poistamaan mahdolliset ”piimäkokkareet” (pienet valkoiset pisteet) rinnanpäästä esim. lämpimässä suihkussa pyyhkeenkulmalla tai steriilillä neulalla puhkaisemalla läpi
  • jos vauva ei suostu imemään tarpeeksi, yritä pumpulla, käsin tai isomman lapsen/miehen avulla tyhjentää kipeä rinta. Myös lämminpullomenetelmä (kohdassa "käsinlypsy") on kokeilemisen arvoinen.
  • käy läpi yllä oleva lista ja yritä keksiä syy ennaltaehkäisyn vuoksi

Rintatulehdus
  • voi kehittyä tukoksesta tai haavasta nännissä
  • rinta on aristava, punoittava ja kuumottava, mahdollisesti löytyy möykky, imettäminen voi sattua
  • korkea kuume (39-40 astetta), kipeä olo sekä lihas- ja päänsärkyä

  • Hoitona aluksi kylmä (lämpö), lepo ja imetys (ks. tiehyttukos) sekä tulehduskipulääkkeet (ibuprofeeni sopivin imettäjälle, ainakin kauppanimillä Ibusal, Burana, Ibuxin) ja runsas juominen. Jos rinnassa näkyy haava/haavoja, niitä kannattaa puhdistaa huuhtelemalla lämpimällä vedellä.
  • rinta tulee yrittää saada niin tyhjäksi kuin mahdollista. Imu on voimakkainta vauvan leuan puolelta.
  • jos kuume ei laske ja olo parane 12-24 tunnin kuluessa, hakeudu lääkäriin
  • imettämistä ei tarvitse lopettaa, päinvastoin: vauvan imeminen tyhjentää rinnan tehokkaimmin